日本漫画大师鸟山明因急性硬脑膜下血肿离世！这是一种什么疾病？如何防治？

厚朴方舟

　　据报道，创作出《龙珠》、《阿拉蕾》等作品的日本殿堂级漫画大师鸟山明（Akira Toriyama）本月1日离世，终年68岁。

　　鸟山明的工作室于3月8日对外表示，鸟山明死于急性硬脑膜下血肿。

　　导致鸟山明去世的急性硬脑膜下血肿是什么病？应该如何防治呢？

　　急性硬脑膜下血是什么疾病？

　　人体的颅骨与脑间有三层膜，由外向内为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，三层膜合称脑膜。硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜，紧贴颅骨，蛛网膜是一层半透明的膜，位于硬脑膜深部，覆盖在整个脑的表面，但不伸入脑的沟和裂中，软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄膜，并伸入脑沟和裂中。

　　脑膜颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间称为硬膜下血肿。

　　根据血肿形成时间可分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿三类。急性硬膜下血肿一般形成时间限定在3天内，是神经外科的急症，一般常常伴有脑袋内的一些其他损伤，病情危重，进展快，是死亡率极高的脑损伤之一。

　　急性硬脑膜下血肿是怎么发生的？

　　根据美国克利夫兰医学中心（Cleveland Clinic）卫教资料指出，硬脑膜下血肿是头部受伤后可能发生的一种靠近脑部的出血，高风险人群是65岁及以上的长者和婴儿。较早出现的症状是头痛和言语不清等，但症状也可能在几天到几个月后出现，若不马上就医，很可能危及生命。

　　据统计，约有四分之一的各种头部受伤会发生硬脑膜下血肿，其他可能的危险因子还包括凝血功能障碍等：

　　创伤：如果患者的大脑受到外力冲击，会导致脑挫伤，导致脑膜和脑组织之间的静脉血管断裂，引起出血。如果治疗不及时，淤血会在脑硬膜下形成血肿。

　　凝血功能障碍：患者饮食不足或免疫力低下可能导致凝血功能障碍，无法及时止血，导致硬脑膜下出现血肿。

　　动静脉畸形：由于患者的动脉直接将血液引入静脉系统，可能导致静脉血管损伤，无需毛细血管，导致脑硬膜下结肿。

　　急性硬脑膜下血肿应该如何预防？

　　1. 注意出行安全

　　人体出行时应该正确佩戴头盔、系好安全带等，防止其出行时出现头部损伤的情况，从而导致患者发生硬膜下血肿的情况。

　　2.注意药物的使用

　　抗凝药物和抗血小板药物的使用可能会导致人体发生自发性出血的情况，其应该遵医嘱用药，避免擅自加药。

　　3.改善脑血管痉挛

　　人体发生脑萎缩的情况时，其可以遵医嘱使用尼莫地平片、苯磺酸氨氯地平片等药物，有助于改善患者脑血管痉挛的情况，降低硬膜下血肿的发病概率。

　　硬脑膜下血肿如何治疗？

　　目前，硬脑膜下血肿主要有两种治疗方法:保守治疗和手术治疗。

　　非手术治疗主要包括止血、营养脑神经、脱水降压等，主要适用于体积小于30毫升的硬膜下血肿患者。

　　对于急性硬脑膜下血肿主要采取开颅手术（CO）或者去骨瓣减压术（DC）两种手段。目前这两种手术方式在治疗急性硬膜下血肿的适应证、风险及益处仍存在争议，具体的手术方式还需要由专业权威的医生根据患者的病情确定。

　　总而言之，颅脑创伤是硬脑膜下血肿的主要原因，但硬脑膜下血肿预后效果相对较好，如果能在伤后6小时内进行血肿手术，可以有效降低死亡率！因此，一旦遭遇外伤，哪怕是轻微的磕碰，出现不适症状也要及时就医。